English
العربية
Türkçe
Français
تكميم المعدة - جراحة قص المعدة
جراحة تكميم المعدة (قص المعدة الطولي) هي أكثر جراحات فقدان الوزن شعبية عالمياً، حيث يتم إزالة 75-80% من معدتك بشكل دائم لإنشاء "كم" ضيق بحجم الموز تقريباً. هذا يقلل بشكل كبير من هرمونات الجوع (الجريلين)، مما يؤدي إلى فقدان 50-70% من الوزن الزائد (27-45+ كجم في المتوسط) خلال 12-18 شهراً.
على عكس تحويل المسار، التكميم هو إجراء أبسط وأكثر أماناً دون تحويل لمسار الأمعاء أو سوء امتصاص. إنه حل دائم ولا رجوع فيه للسمنة المفرطة يعالج أيضاً السكري، ارتفاع ضغط الدم، توقف التنفس أثناء النوم، وحالات أخرى مرتبطة بالسمنة لدى 80%+ من المرضى.
كيف يعمل تكميم المعدة
- التقييد: معدة صغيرة (150-200 مل) تحمل فقط 120-180 جم من الطعام في المرة (مقابل 900-1200 جم طبيعياً)
- إزالة الجريلين: الجزء المزال من المعدة ينتج الجريلين (هرمون الجوع) - تشعر بجوع أقل
- الشبع المبكر: الشعور بالشبع بعد تناول حصص صغيرة جداً
- تغيرات أيضية: يغير هرمونات الأمعاء محسناً حساسية الأنسولين (شفاء السكري)
تكميم المعدة مقابل جراحات السمنة الأخرى
✓ تكميم المعدة (الأكثر شيوعاً لدينا)
- ✓ فقدان 60-70% من الوزن الزائد
- ✓ جراحة أبسط (لا تحويل لمسار الأمعاء)
- ✓ معدل مضاعفات أقل من تحويل المسار
- ✓ لا متلازمة الإغراق (Dumping Syndrome)
- ✓ نقص الفيتامينات أقل حدة
- • غير قابل للعكس (المعدة تزال بشكل دائم)
- • خطر ارتجاع (GERD) أعلى
تحويل مسار المعدة (Roux-en-Y)
- • فقدان 70-80% من الوزن الزائد (أكثر قليلاً)
- • أفضل للسكري الشديد (نسبة شفاء أعلى)
- • يقلل الارتجاع (جيد إذا كان الارتجاع موجوداً)
- • جراحة أكثر تعقيداً، مضاعفات أعلى
- • خطر شديد لمتلازمة الإغراق
- • نقص فيتامينات مدى الحياة (B12، حديد، كالسيوم)
حزام المعدة (Lap-Band)
- • فقدان 40-50% فقط من الوزن الزائد (الأقل فاعلية)
- • قابل للعكس والتعديل
- • لا قص للمعدة
- • معدل فشل مرتفع (50% يزال خلال 10 سنوات)
- • زيارات متكررة للعيادة للتعديل
- • يتم التخلص منه تدريجياً - نادراً ما يجرى الآن
الإجراء الجراحي
النهج: بالمنظار (تدخل جراحي بسيط)
5-6 شقوق صغيرة (5-12 مم لكل منها) في البطن. يتم إدخال الكاميرا والأدوات. لا يوجد شق مفتوح كبير.
مدة الجراحة: 60-90 دقيقة | التخدير: عام
الخطوة 1: تحرير المعدة
يفصل الجراح المعدة عن المرفقات المحيطة (الطحال، البنكرياس، الكبد) لكشف الجانب الأيسر حيث سيحدث القص.
الخطوة 2: قص المعدة (الخطوة الرئيسية)
باستخدام الدباسات الجراحية، يقص الجراح ويزيل 75-80% من المعدة عمودياً على طول انحنائها الأكبر (الجانب الأيسر). يبقى أنبوب معدي ضيق، على شكل موزة/كم. الجزء المزال يشمل قاع المعدة (حيث ينتج الجريلين).
الخطوة 3: تعزيز خط الدبابيس
يتم خياطة خط الدبابيس أو تعزيزه لمنع التسريبات (أخطر مضاعفة). بعض الجراحين يضعون مادة تعزيز قابلة للامتصاص فوق الدبابيس.
الخطوة 4: اختبار التسريب
تملأ المعدة بصبغة زرقاء أو هواء للتحقق من وجود تسريبات. إذا اكتشف تسريب، يتم إصلاحه فوراً.
الخطوة 5: الإغلاق والتصريف
يتم استخراج جزء المعدة المزال عبر شق صغير. يوضع أنبوب تصريف قرب خط الدبابيس (يزال بعد 1-3 أيام من العملية). تغلق الشقوق بخيوط تذوب.
الجدول الزمني للتعافي
2-3 أيام: إدارة الألم بأدوية وريدية. حمية السوائل تبدأ اليوم الأول. المشي في نفس اليوم (يمنع جلطات الدم). اختبار التسريب في اليوم الثاني قبل الخروج.
سوائل صافية فقط (مرق، مخفوق بروتين، ماء). ألم معتدل. إرهاق. المشي يومياً 15-20 دقيقة. لا حمل لوزن >5 كجم.
التقدم للأطعمة المهروسة (زبادي، جبن قريش، أطعمة مهروسة). العودة للأعمال المكتبية أسبوع 2-3. قيادة السيارة عند التوقف عن المسكنات القوية.
أطعمة صلبة طرية. فقدان وزن سريع (4-9 كجم/شهر). بدء الرياضة. استئناف كافة الأنشطة الطبيعية.
مرحلة فقدان الوزن النشط: معظم فقدان الوزن يحدث هنا. متوسط 60-70% فقدان وزن زائد بحلول الشهر 12-18. مستويات الطاقة تعود لطبيعتها.
نتائج فقدان الوزن المتوقعة
النتائج المتوسطة:
- فقدان الوزن الكلي: 27-45+ كجم (يعتمد على الوزن الأولي)
- % الوزن الزائد المفقود: 60-70% في المتوسط
- انخفاض مؤشر كتلة الجسم (BMI): 10-15 نقطة
- مثال: الوزن الأولي 135 كجم -> النهاية 90-100 كجم (45 كجم مفقودة)
على المدى الطويل: 10-20% من الوزن المفقود يعود عادة بحلول السنة الخامسة (طبيعي/متوقع). الحفاظ على الفقدان يتطلب تغييرات دائمة في نمط الحياة.
فوائد صحية تتجاوز فقدان الوزن
داء السكري من النوع 2
معدل شفاء 80-90% - توقف عن الأدوية، مستويات سكر طبيعية خلال أسابيع
ارتفاع ضغط الدم
حل بنسبة 70% - القضاء على أو تقليل أدوية الضغط
توقف التنفس أثناء النوم
تحسن بنسبة 85% - التوقف عن استخدام جهاز CPAP
آلام المفاصل
انخفاض كبير في ألم الركبة/الورك/الظهر نتيجة فقدان الوزن
المضاعفات المحتملة
- تسريب خط الدبابيس (1-3%): أخطر المضاعفات. يتطلب جراحة طارئة إذا حدث. الخطر أعلى في أول 7 أيام.
- ارتجاع المريء/الحموضة (20-30%): ارتجاع جديد أو متفاقم شائع. يعالج بمثبطات الحموضة. إذا كان شديداً، قد يتطلب تحويلاً إلى مسار معدة.
- تضيق (1-5%): تضيق في الكم يسبب القيء. يتطلب توسيعاً بالمنظار.
- نزيف (1-2%): نادر. قد يتطلب نقل دم أو إعادة عملية.
- جلطات دموية (0.5%): يمنع بالمشي المبكر + مميعات الدم.
- نقص الفيتامينات: أقل حدة من تحويل المسار لكن يتطلب فيتامينات متعددة + B12 مدى الحياة.
لماذا تختار عيادة صوفيا؟
جراحون معتمدون دولياً
فريق طبي متخصص بخبرة تزيد عن 15 سنة
مستشفى معتمد من JCI
أعلى معايير السلامة العالمية
نتائج طبيعية مضمونة
تقنيات حديثة لنتائج تبدو طبيعية تماماً
دعم شامل 24/7
فريق متعدد اللغات لمتابعتك قبل وبعد العملية
هل أنا مرشح؟
المعايير القياسية:
- مؤشر كتلة الجسم ≥40 (سمنة مفرطة) أو
- مؤشر كتلة الجسم 35-39.9 مع أمراض مرتبطة بالسمنة (سكري، ضغط، توقف تنفس)
- العمر 18-65 (حالات خاصة خارج هذا النطاق)
- فشل محاولات فقدان الوزن غير الجراحية
- ملتزم بتغييرات نمط الحياة مدى الحياة
- مستقر نفسياً، لا تعاطي نشط للمخدرات
غير مناسب إذا: الحمل، أمراض قلب شديدة، اضطراب نفسي غير منضبط، تعاطي مخدرات/كحول نشط
هل أنت مستعد لتغيير حياتك؟
احصل على استشارة وخطة علاج مجانية وبدون التزام اليوم.